Essstörungen

Die folgenden Punkte können dir als Orientierung und Ersteinschätzung dienen. Sie ersetzen aber keine umfassende Diagnostik durch ärztliches bzw. psychologisches Personal:

• Deine Gedanken kreisen häufig um Essen, Nicht-Essen, Figur, Gewicht
• Dein Selbstbild passt nicht zu dem Bild, das andere von dir haben, z.B. findest du dich zu dick, obwohl andere dir sagen, dass du bereits sehr dünn bist
• Du hältst streng Diät
• Du hast unkontrollierte Essanfälle
• Du bist antriebsschwach, gibst Aktivitäten auf und ziehst dich zurück
• Du wiegst dich mehrmals täglich
• Du fühlst dich down und deprimiert
• Du nimmst Appetitzügler, Mittel zum Entwässern oder Abführmittel ein
• Du stehst unter hohem Leistungsdruck
• Du weigerst dich, mit anderen zusammen zu essen
• Du treibst exzessiv Sport, um Kalorien zu verbrennen
• Du erbrichst nach dem Essen 

Bei der Entstehung einer Essstörung können viele bzw. meist mehrere Faktoren beteiligt sein,

• Persönlichkeit (z.B. Perfektionismus)
• gesellschaftliche Faktoren (z.B. unser Schlankheitsideal)
• Stress und Druck
• belastende Lebensumstände
• mangelnde Fähigkeiten zur Emotionsregulation
• geringes Selbstwertgefühl
• traumatische Erlebnisse
• familiärer Hintergrund

Menschen mit Magersucht fühlen sich selbst als zu dick, obwohl sie objektiv untergewichtig sind. Der innere Zwang, immer noch schlanker zu werden ist so stark, dass wenig bis gar nichts gegessen wird. Sinkt der Body-Mass-Index durch selbst herbeigeführten Gewichtsverlust auf unter 17,5, ist dies ein deutliches Warnsignal für Magersucht. Die Erkrankung tritt typischerweise in der Zeit der Pubertät auf. Mädchen und junge Frauen sind deutlich häufiger betroffen als Burschen und junge Männer.

Merkmale: 

• Starke (gezielte) Gewichtsabnahme
• BMI unter 17,5
• Ständiges Kontrollieren des eigenen Körpergewichts
• Angst, dick zu sein oder zu werden
• falsche Wahrnehmung des eigenen Körpers (Störung des Körperschemas)
• Reduktion der Kalorienaufnahme bis hin zur Nulldiät
• Andauernde Beschäftigung mit Essen (für andere kochen, aber selbst nichts essen)
• Sport wird exzessiv betrieben
• Veränderung der Persönlichkeit, sozialer Rückzug
• Stimmungsschwankungen, depressive Verstimmungen

Mögliche Folgen:

• Kreislaufbeschwerden / Kollapsneigung
• Ausbleiben der Menstruation
• Schlafstörungen
• Nervosität
• Zunehmender körperlicher Verfall bis hin zum Tod

Menschen, die an Bulimie leiden, halten ihre Krankheit häufig geheim. Da sich ihr Körpergewicht oft im Normalbereich befindet, ist die Krankheit - anders als bei der Anorexie - von außen meist nicht erkennbar. Betroffene nehmen während sogenannter Essanfälle große Mengen an Nahrung zu sich und lösen anschließend aus Angst vor einer möglichen Gewichtszunahme Erbrechen aus. Bei solchen Ess-Anfällen werden bis zu 5.000 Kalorien verzehrt.

Merkmale:

• Über einen Zeitraum von 3 Monaten hinweg mindestens zweimal pro Woche Essattacken
• Große Mengen an meist kalorienreichen Nahrungsmitteln werden verzehrt
• Maßnahmen zum Ungeschehen-Machen der Kalorienaufnahme sind Erbrechen, Einnahme von Abführmitteln oder extreme sportliche Betätigungen
• Krankhafte Furcht, dick zu werden
• Gewicht meist im Normalbereich
• Stimmungsschwankungen, depressive Verstimmungen
• Selbstabwertung
• sozialer Rückzug

Mögliche Folgen:

• Zahnschmelz-, Haar- und Hautschäden
• Herzrhythmusstörungen
• Entgleisung des Elektrolythaushaltes
• Magen-Darmprobleme

Eine Binge-Eating-Störung liegt vor, wenn mindestens zweimal pro Woche Fressanfälle auftreten und dies über einen Zeitraum von sechs Monaten hinweg. Betroffene fallen durch ihr schnelles Essen und Hinunterschlingen der Nahrungsmittel auf. Sie essen so lange weiter, bis sie ein unangenehmes Völlegefühl oder Übelkeit verspüren. Rückzug, Ekelgefühle und depressive Verstimmungen sind die Folge. Ess-Süchtige versuchen durch übermäßiges Essen mit Gefühlen wie Angst, Trauer, Wut, Einsamkeit oder Langeweile fertig zu werden. Eine Binge-Eating-Störung ist nicht zu verwechseln mit einfachem Übergewicht.

Anders als bei Magersucht oder Bulimie sind von dieser Form der Essstörung auch viele Männer betroffen.

Merkmale:

• Heißhungerattacken mit dem Verlust von Selbstkontrolle
• Keine drastischen Maßnahmen zur Gewichtsreduktion
• Essattacken werden als belastend empfunden
• Starke Gewichtsschwankungen oder extremes Übergewicht
• geringes Selbstwertgefühl
• Probleme im Umgang mit negativen Gefühlen

Mögliche Folgen:

• Überbelastung des Herzens und des Kreislaufs
• Überbelastung der Gelenke
• Schäden an der Leber, Niere
• Diabetes
• Beeinträchtigung des Hunger- und Sättigungsgefühls
• depressive Verstimmungen

Je früher Betroffene und ihre Familien bereit sind, Unterstützung anzunehmen, umso besser und nachhaltiger sind die Erfolgsaussichten. Wenn du über die Behandlungsformen und –inhalte gut informiert bist, fällt es dir vielleicht weniger schwer, den Schritt in eine Therapie zu wagen. Essstörungen können stationär oder ambulant behandelt werden. Bei einer stationären Behandlung verbringst du mehrere Wochen in einer Klinik oder einer Wohngruppe. Bei einer ambulanten Behandlung finden die Termine tagsüber statt, das heißt ein nächtlicher Aufenthalt ist nicht notwendig. Die Behandlung ist meistens von mehreren Berufsgruppen begleitet, das heißt, du bekommst medizinische, psychologische und ernährungstherapeutische Unterstützung.